Tại Việt Nam, trên 90% người trưởng thành và 50% trẻ em bị bệnh nha chu, bệnh nha chu tuy không gây nguy hiểm đến tính mạnh nhưng có thể dẫn đến mất răng, gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe, đời sống sinh hoạt. [1]

Viêm nha chu mãn tính là gì?

Viêm nha chu mãn tính là tình trạng viêm các mô nâng đỡ của răng do sự xâm nhập của vi khuẩn. [2]

Viêm nha chu mãn tính thường xảy ra ở người lớn với sự có mặt của mảng bám răng dưới nướu, diễn ra khi có sự thay đổi vi sinh vật, tốc độ viêm chậm. Do tình trạng viêm không gây đau nên người mắc hiếm khi điều trị. [4]

Hình 1. Các giai đoạn viêm nha chu (Nguồn Internet)

Thực trạng viêm nha chu mãn tính

Viêm nha chu mãn tính chiểm tỷ lệ nhiều nhất ở người trưởng thành có mắc viêm nha chu. Viêm nha chu mãn tính xuất hiện ở hầu hết nhóm tuổi. Ở Mỹ, viêm nha chu mãn tính thường gặp ở những người trưởng thành từ 30-90 tuổi khoảng 35% với độ sâu túi nha chu ≥ 4mm. [4]

Nguyên nhân

Viêm nha chu mãn tính do vi khuẩn xâm nhập dai dẳng, làm mất cân bằng môi trường bên trong dẫn đến bạch cầu tiết các hóa chất trung gian (cytokin, enzyme) làm phá hủy mô liên kết giữa nha chu và xương ổ răng. [6]

Một số vi khuẩn đặc trưng cho viêm nha chu mãn tính như: Treponema denticola, Eubacterium saphenum, Porphyromonas endodontalis, Porphyromonas gingivalis, Treponema forsythensis, Filifactor alocis, Prevotella denticola, Cryptobacterium curtum, Treponema medium, Treponema socranskiiActinomyces naeslundii. Trong đó, một số vi khuẩn có liên quan đến viêm nha chu như Porphyromonas gingivalis, Treponema forsythensis, Treponema denticola. [3]

Một số vi khuẩn như Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans và Prevotella intermedia có khả năng xâm nhập vào biểu mô túi nha chu nên gây khó khăn loại bỏ vi khuẩn bởi các phương pháp cơ học thông thường (cạo vôi, làm sạch chân răng). [6]

Hầu hết, viêm nướu tiến triển dẫn đến viêm nha chu mãn tính. [4]

Một số yếu tố làm tiến triển bệnh như:

  • Hút thuốc lá
  • Đái tháo đường
  • Căng thẳng
  • Yếu tố di truyền
  • Chấn thương khớp cắn
  • Điều trị nha khoa
  • Tuân thủ của bệnh nhân. [4]

Triệu chứng

Viêm nha chu mãn tính không gây cảm giác đau, tiến triển chậm. [4]

Điều trị

Hầu hết, viêm nha chu mãn tính có thể điều trị thành công bằng phương pháp làm sạch cơ học (cạo vôi răng, làm sạch chân răng) để loại bỏ hoặc làm giảm khối lượng vi khuẩn.

Hình 2. Cạo vôi răng (Nguồn Internet)

Sử dụng kháng sinh cùng với phương pháp làm sạch cơ học mang lại nhiều lợi ích hơn so với chỉ dùng phương pháp cơ học trong điều trị viêm nha chu mãn tính, khuyến cáo sử dụng kháng sinh trong trường hợp viêm nha chu tiến triển. Một số kháng sinh được sử dụng bao gồm:

  • Amoxicillin phối hợp với metronidazole
  • Nếu dị ứng với penicillin có thể sử dụng: metronidazole, doxycyclin, minocyclin.

Sử dụng kháng sinh sau khi cạo vôi răng, làm sạch chân răng giúp nâng cao mức độ bám dính, giảm độ sâu thăm dò. [6]

Dự phòng

  • Vệ sinh răng miệng thường xuyên. Sử dụng bàn chảy đánh răng chạy điện làm giảm viêm nướu
  • Dùng kem đánh răng có chứa thiếc florua, florua amin/thiếc florua, clorhexidine hoặc triclosan/ copolymer do có khả năng giảm viêm nướu
  • Súc miệng bằng dung dịch clorhexidine (0,12-0,2%)
  • Khám răng định kỳ. [5]

Tài liệu tham khảo

  1. Thị Hồng Minh N., Thị Thu Hải L., & Cao Bính T. (2022), Thực trạng viêm quanh răng mạn tính của bệnh nhân tới khám lần đầu tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội năm 2018, Journal of 108 – Clinical Medicine and Phamarcy, 17(4). 
  2. Gawron K, Wojtowicz W, Łazarz-Bartyzel K và cộng sự (2019), Metabolomic Status of The Oral Cavity in Chronic Periodontitis, In Vivo, 33(4), pp. 1165-1174.
  3. Kumar P. S., Griffen A. L., Barton J. A. và cộng sự (2003), New Bacterial Species Associated with Chronic Periodontitis, Journal of Dental Research, 82(5), pp. 338–344.
  4. Luciana M Shaddox, Clay B Walker (2010), Treating chronic periodontitis: current status, challenges, and future directions, Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry, pp. 79-91.
  5. Swedish Council on Health Technology Assessment (2004), Chronic Periodontitis – Prevention, Diagnosis and Treatment: A Systematic Review (Summary and conclusions) [Internet]. Stockholm: Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU), SBU Yellow Report No. 169.
  6. Walters J, Lai PC (2015), Should Antibiotics Be Prescribed to Treat Chronic Periodontitis?, Dent Clin North Am, 59(4), pp. 919-33. 

Tin cùng chuyên mục

CODUPHA – SEPTODONT THAM GIA TRƯNG BÀY SẢN PHẨM TẠI HỘI NGHỊ HAIDEC DIỄN RA TỪ NGÀY 23/05/2024 ĐẾN NGÀY 25/05/2024

CODUPHA – SEPTODONT THAM GIA TRƯNG BÀY SẢN PHẨM TẠI HỘI NGHỊ HAIDEC DIỄN RA TỪ NGÀY 23/05/2024 ĐẾN NGÀY 25/05/2024

BỆNH VẢY NẾN

BỆNH VẢY NẾN

VIÊM NHA CHU MÃN TÍNH (CHRONIC PERIODONTITIS)

VIÊM NHA CHU MÃN TÍNH (CHRONIC PERIODONTITIS)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *